阳光讯(记者 邓龙辉 通讯员 贾梦瑶 刘蕊)对英雄最好的致敬,就是让他们有尊严地生活。每一次高龄高风险手术,都是医学技术与人文关怀的双重攀登。
2025年4月,90岁的抗美援朝老兵王奶奶因不慎跌倒导致右股骨粗隆间、粗隆下粉碎性骨折。因高龄合并高血压3级、严重骨质疏松、心肺功能减退等多项基础疾病,王奶奶辗转多家医院均被判定为“手术高风险”而建议保守治疗。
然而保守治疗意味着王奶奶将长期卧床,面临疼痛折磨、坠积性肺炎、深静脉血栓等致命并发症的威胁,生活质量被彻底剥夺。为寻求希望,王奶奶来到空军第九八六医院骨科就诊。

面对家属“让母亲重新站起来”的强烈诉求,骨科于杰主任、刘光华医生团队组织多学科专家联合会诊,经反复研讨论证,制定了三种治疗方案:
1. 股骨近端防旋髓内钉(PFNA):虽为粗隆间骨折常用微创术式,但需患者耐受术中牵引复位,术后需早期活动,对患者的心肺功能是严峻考验。
2. 股骨近端锁定钢板:开放手术创伤较大,术后骨愈合周期长,高龄患者易发生内固定失效。
3. 人工髋关节置换:即刻恢复肢体功能,避免卧床并发症,但对术者技术要求极高,需在脆弱骨质中精准重建。
最终,团队选择为患者进行人工髋关节置换术——通过精细化操作,尽可能保留、恢复重建股骨距实现假体稳定,为患者抢回康复黄金窗口。

术前,心血管内科为患者脆弱的心血管系统筑牢防线,呼吸与危重症医学科定制肺功能优化方案,麻醉科采用神经阻滞联合监护麻醉,将生理干扰降至最低。
术中,骨科团队凭借毫米级截骨技术规避血管神经损伤,做到最小程度出血及最少的关节囊破坏,精确控制假体放置角度,完美恢复关节功能、下肢力线及长度,使手术效果最优化。历经40分钟,手术顺利完成。

术后第一天,王奶奶奋力坐起的那一刻,病房中骤然爆发出一阵热烈的掌声。她双手微微颤抖,庄重地向医护团队敬了一个军礼,声音略带哽咽地说道:“当年我保家卫国,今日你们守护我,你们都是了不起的战士!”
为提高患者康复治疗效果,护理团队使用“镇痛模式+音乐疗法+定向训练”三位一体干预体系,配合早期床旁康复训练,成功规避谵妄等老年术后综合征。
